Principios de gestión de la ERC en estadio 3
Traducido del inglés. Mostrar original.
- si el paciente tiene ERC en estadio 3 debe someterse a
- requiere medición anual de hemoglobina, potasio, calcio y fosfato
- tratamiento de la anemia con hierro intravenoso ± agentes estimulantes de la eritropoyesis (AEE), tras excluir otras causas de anemia
- la concentración umbral de Hb para iniciar un AEE debe ser de 11 g/dL, y el tratamiento debe ajustarse para mantener la Hb entre 11 y 12 g/dL
- las necesidades funcionales del paciente y el nivel de actividad física deseado deben tenerse en cuenta a la hora de decidir el nivel de Hb al que debe aspirarse
- deben aceptarse niveles más bajos de Hb si la Hb no aumenta a pesar de una adecuada reposición de hierro y una dosis semanal de AEE equivalente a 300 iu/kg/semana de epoietina alfa o beta
- medición de la concentración de hormona paratiroidea (PTH) cuando se diagnostica por primera vez la ERC en estadio 3
- tratamiento de los trastornos de las concentraciones de calcio, fosfato o PTH de acuerdo con las orientaciones que se exponen a continuación
- ecografía renal en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior o hipertensión refractaria o descenso progresivo inexplicable del FG
- vacunación contra la gripe y el neumococo
- revisión periódica de toda la medicación prescrita, para garantizar ajustes adecuados de la dosis y evitar, siempre que sea posible, los fármacos nefrotóxicos, incluidos los AINE
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