La biopsia renal puede ser diagnóstica en un paciente con síndrome nefrótico:
En adultos la biopsia renal se realiza a menos que:
- existan antecedentes de diabetes mellitus con insuficiencia renal progresiva
- el paciente esté tomando un fármaco conocido como causante del síndrome nefrótico
En casos de síndrome nefrótico inducido por fármacos, se retira el fármaco; sólo se realiza una biopsia si el paciente no mejora.
Dado que más del 75% de los casos de síndrome nefrótico pediátrico están causados por una enfermedad con cambios mínimos, los niños reciben una prueba de corticoides a menos que haya características que sugieran otra causa, como por ejemplo
- hematuria microscópica persistente
- hipertensión diastólica persistente
- niveles séricos bajos de C3
- una pérdida proteica diferencial poco selectiva
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