Etiología

La etiología del mieloma múltiple es desconocida (1).

El origen del clon maligno en el mieloma es objeto de debate, pero los cambios genéticos y microambientales en múltiples pasos parecen ser los responsables de la diferenciación en células plasmáticas malignas (2).

Las células proliferantes del mieloma se encuentran principalmente en la médula ósea y causan una infiltración difusa y tumores sólidos localizados.

Las células del mieloma segregan un factor estimulante de los osteoclastos que provoca una marcada erosión ósea.

Las principales localizaciones del mieloma son los huesos largos proximales, la pelvis, la caja torácica, la columna vertebral y el cráneo.

Los factores de riesgo que se consideran responsables del mieloma múltiple incluyen

• aumento de la edad
• sexo masculino
• grupos étnicos afrocaribeños
• antecedentes familiares positivos - se ha observado un mayor riesgo de desarrollar mieloma múltiple en familiares de primer grado de pacientes con mieloma múltiple
• Obesidad: en algunos estudios epidemiológicos se ha observado un riesgo relativo elevado.
• dieta - bajo consumo de pescado y verduras verdes
• otros factores de riesgo que se cree que están asociados al mieloma múltiple, pero de los que no se dispone de datos consistentes, son: el uso de tintes para el cabello, la exposición al polvo de madera o a la madera, las enfermedades inmunoestimulantes crónicas y/o la vacunación contra dichas enfermedades (3)

Referencias:

• (1) Larsson SC, Wolk A. Índice de masa corporal y riesgo de mieloma múltiple: un metaanálisis. Int J Cancer. 2007;121(11):2512-6.
• (2) Palumbo A, Anderson K.Mieloma múltiple. N Engl J Med. 2011;364(11):1046-60.
• (3) Alexander DD et al. Mieloma múltiple: una revisión de la literatura epidemiológica. Int J Cancer. 2007;120