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Patogénesis

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

La insuficiencia renal crónica provoca lo siguiente

  • reducción de la 1-alfa hidroxilación de 25(0H) vitamina D:
    • se reduce la absorción de calcio desde el intestino
    • disminuyen las concentraciones plasmáticas de calcio, lo que provoca una mineralización ósea defectuosa
    • el hiperparatiroidismo secundario provoca un aumento de la resorción ósea
  • Acidosis metabólica:
    • la amortiguación de H+ por las sales de calcio en el hueso también contribuye a la desmineralización
  • retención de fosfato:
    • se supera la constante de solubilidad [calcio] x [fosfato], lo que provoca una calcificación metastásica (osteosclerosis)

Es raro que la hipocalcemia de la osteodistrofia renal provoque tetania, ya que tanto la acidosis como la hipoalbuminemia que acompañan a la insuficiencia renal disminuyen la proporción del calcio total que se une a las proteínas.


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