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Enfermedad pulmonar inducida por nitrofurantoína

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

Enfermedad pulmonar inducida por nitrofurantoína

  • el potencial de daño pulmonar agudo con nitrofurantoína está bien documentado
    • El Resumen de las Características del Producto (SmPC) afirma que se han observado reacciones adversas pulmonares agudas, subagudas y crónicas en pacientes tratados con nitrofurantoína (1)
    • la toxicidad pulmonar puede ser aguda o crónica
      • se produce en menos del 1% de los pacientes
      • es una de las causas más frecuentes de enfermedad pulmonar inducida por fármacos, con desenlaces potencialmente graves y mortales (2)
    • los síntomas de las reacciones pulmonares agudas suelen incluir (1)
      • fiebre
      • escalofríos,
      • tos,
      • dolor torácico,
      • disnea,
      • infiltración pulmonar con consolidación o derrame pleural en la radiografía de tórax,
      • y eosinofilia
    • en las reacciones pulmonares subagudas, la fiebre y la eosinofilia son menos frecuentes que en la forma aguda

Si aparecen síntomas de daño pulmonar, debe interrumpirse inmediatamente la administración de nitrofurantoína.

Consejos para los profesionales sanitarios:

  • Aconsejar a los pacientes y cuidadores que estén atentos a la aparición o empeoramiento de síntomas respiratorios mientras toman nitrofurantoína e investigar rápidamente cualquier síntoma que pueda indicar una reacción adversa pulmonar.
  • pueden producirse reacciones pulmonares con el uso a corto o largo plazo de nitrofurantoína, y es necesaria una mayor vigilancia de las reacciones pulmonares agudas durante la primera semana de tratamiento
  • los pacientes que reciben tratamiento a largo plazo, por ejemplo para infecciones urinarias recurrentes, deben ser vigilados estrechamente para detectar síntomas respiratorios nuevos o que empeoran, especialmente si son ancianos
  • suspender inmediatamente la nitrofurantoína si aparecen síntomas nuevos de daño pulmonar o si éstos empeoran
  • Esté atento a los síntomas y signos de disfunción hepática en pacientes que tomen nitrofurantoína durante cualquier periodo de tiempo, pero sobre todo en caso de uso prolongado, y controle periódicamente a los pacientes para detectar signos de hepatitis y cambios en las pruebas bioquímicas que indiquen hepatitis o lesión hepática.
  • tener precaución al prescribir nitrofurantoína a pacientes con enfermedad pulmonar o disfunción hepática, que pueden enmascarar los signos y síntomas de reacciones adversas
  • aconsejar a los pacientes que lean atentamente los consejos del prospecto sobre los síntomas de posibles reacciones pulmonares y hepáticas y que acudan al médico si experimentan estos síntomas
  • notifique las sospechas de reacciones adversas a medicamentos (RAM) al Sistema de Tarjeta Amarilla

Referencia:

  • Drug Safety Update volumen 16, número 9: abril 2023: 3.Nitrofurantoína: recordatorio de los riesgos de reacciones adversas pulmonares y hepáticas a medicamentos
  • Madani Y, Mann B. Enfermedad pulmonar inducida por nitrofurantoína y profilaxis de infecciones del tracto urinario. Prim Care Respir J. 2012 Sep;21(3):337-41. doi: 10.4104/pcrj.2012.00059. PMID: 22836745; PMCID: PMC6547957.

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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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