Etiología

Diversas afecciones subyacentes pueden ser responsables del desarrollo de bronquiectasias. En el 50% de los adultos y el 25% de los niños es idiopática (1).

Las bronquiectasias focales pueden estar causadas por:

• Obstrucción bronquial - cuerpo extraño, broncolito, un tumor de crecimiento lento, una distorsión anatómica tras una lobectomía, un ganglio linfático agrandado
• un caso grave de infección respiratoria (2).

Las bronquiectasias difusas pueden estar causadas por:

• fibrosis quística
• discinesia ciliar primaria
• aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA)
• aspiración o inhalación tóxica
• trastornos inflamatorios - artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal
• Disminución de la inmunidad del huésped: hipogammaglobulinemia, infección por VIH.
• trastornos congénitos - deficiencia de alfa-1 antitripsina, síndrome de Marfan, síndrome de Young (2).

Las causas de las bronquiectasias pueden clasificarse en cinco grupos principales:

• defensas defectuosas del huésped
• obstrucción bronquial localizada
• postinfecciosa
• trastornos inflamatorios
• diversas.

La British Thoracic Society recomienda que se evalúe la causa subyacente de las bronquiectasias en todos los pacientes (3).

Referencia:

1. ten Hacken NH, van der Molen T. Bronquiectasia. BMJ. 2010 Jul 14;341:c2766. doi: 10.1136/bmj.c2766. PMID: 20630967.
2. Rosen MJ. Chronic cough due to bronchiectasis: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129(1 Suppl):122S-131S
3. Pasteur MC et al. British Thoracic Society guideline for non-CF bronchiectasis. Thorax. 2010;65 Suppl 1:i1-58