Bronquitis aguda

La bronquitis aguda es una enfermedad frecuente, que se observa en todos los grupos de edad, en la que se produce una inflamación de la tráquea y las vías respiratorias inferiores que causa tos y producción de mucosidad que puede durar hasta 3 semanas (1,2).

• la bronquitis aguda suele estar causada por una infección vírica o a veces bacteriana, pero se resuelve sin tratamiento antibiótico, independientemente de la causa
• puede estar causada por la gripe y, en los niños, por rinovirus y virus respiratorio sincitial
• el diagnóstico suele realizarse si una persona previamente sana presenta tos como síntoma predominante, en ausencia de signos torácicos focales o alteraciones sistémicas graves. Otros síntomas pueden ser producción de esputo, disnea o sibilancias.
• la tos suele durar entre siete y diez días, pero puede persistir durante tres semanas

Puede haber una infección bacteriana subsiguiente a la agresión vírica inicial. Los organismos bacterianos más comunes son neumococo, H. influenzae y Staph. aureus.

Los factores de riesgo para el desarrollo de la bronquitis aguda incluyen el tabaquismo y un ambiente húmedo o polvoriento.

Notas:

• el tratamiento antibiótico no está indicado de forma rutinaria para la mayoría de los pacientes previamente sanos con bronquitis aguda
• se debe tranquilizar a los pacientes y ofrecerles un folleto informativo en el que se explique la naturaleza de la enfermedad y los riesgos y la eficacia limitada del tratamiento antibiótico
• a medida que la tos empeora, la prescripción diferida también es una opción, ya que se asocia a una menor frecuentación durante el mes siguiente
• en su caso, pueden utilizarse analgésicos y antipiréticos

Referencias:

• (1) Singh A, Avula A, Zahn E. Bronquitis aguda. [Actualizado 2022 8 de mayo]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448067/
• (2) Smith MP, Lown M, Singh S, Ireland B, Hill AT, Linder JA, Irwin RS; CHEST Expert Cough Panel. Acute Cough Due to Acute Bronchitis in Immunocompetent Adult Outpatients (Tos aguda debida a bronquitis aguda en pacientes ambulatorios adultos inmunocompetentes): CHEST Expert Panel Report. Chest. 2020 May;157(5):1256-1265. doi: 10.1016/j.chest.2020.01.044.