Medicamentos para la tos
- algunos medicamentos para la tos (antitusígenos) son de venta libre, excepto los medicamentos controlados
- existen dos tipos de antitusígenos de venta libre:
- expectorantes para la tos
- antitusígenos: reducen el reflejo de la tos a niveles normales; el antitusígeno de venta libre más común es el dextrometorfano.
- aunque hay pocas pruebas de su eficacia (1)
- la lógica detrás de su uso es que
- una "tos seca" con poca flema requiere un antitusígeno
- una "tos productiva" requiere un expectorante para la tos que ayude a expulsar la flema, por ejemplo, "mezcla de amoníaco e ipecacuana BPC"; los expectorantes están diseñados para forzar el reflejo de la tos y expulsar la flema de los bronquios; no hay pruebas de que tengan ningún efecto.
Medicamentos para la tos con codeína linctus
Codeína linctus (también conocida como codeína solución oral)
- autorizado para el tratamiento de la tos seca en adultos y niños de 12 a 18 años sin dificultades respiratorias
- no está autorizado para el tratamiento del dolor
- se utiliza como antitusígeno desde hace muchos años, aunque las pruebas de su eficacia a corto plazo son limitadas
- la codeína es convertida en morfina por la enzima hepática CYP2D6
- algunas personas (conocidas como metabolizadores ultrarrápidos) convierten la codeína en morfina más rápidamente que otras
Linfedema con codeína y tos crónica
- las pruebas indican que la morfina es eficaz en el tratamiento de la tos crónica.
- No obstante, hay que tener en cuenta que los pacientes con tos crónica pueden tener enfermedades subyacentes, por lo que deben someterse a una investigación médica para establecer el mejor tratamiento.
Como medicamento opiáceo, se sabe que la codeína linctus crea adicción.
- una revisión ha revelado que (2)
- la codeína linctus se utiliza con fines recreativos por sus efectos opioides, más que para su uso previsto como antitusígeno
- conlleva un grave riesgo de adicción y sobredosis que puede ser mortal
Consejos para los profesionales sanitarios (2):
- codeína linctus debe reclasificarse de medicamento de venta con receta (P) a medicamento de venta con receta (POM) debido al riesgo de dependencia, adicción y sobredosis
- la codeína linctus sólo está autorizada para el tratamiento de la tos seca
- codeína linctus sólo se considera eficaz en el tratamiento de la tos crónica de más de 8 semanas de duración
- aconsejar a los pacientes que, en caso de tos prolongada, acudan a un profesional sanitario para que revise los síntomas y compruebe si existen otras afecciones que puedan ser la causa de la tos.
- recomendamos a los profesionales sanitarios que lean el Resumen de las Características del Producto para conocer las advertencias especiales y las contraindicaciones del uso de codeína linctus, especialmente en pacientes con antecedentes de abuso de sustancias tóxicas
- registrar los detalles de la prescripción en el registro de atención resumida del paciente (o equivalente) y animar a los pacientes a leer el Prospecto de Información al Paciente que acompaña al medicamento
- notifique las sospechas de reacciones adversas a la codeína linctus al programa Sistema de Tarjeta Amarilla
Referencia: