Enfermedad obstructiva crónica de las vías respiratorias (aptitud para la anestesia)
Traducido del inglés. Mostrar original.
La EPOC requiere una evaluación y un tratamiento preoperatorios intensivos para minimizar el riesgo de complicaciones postoperatorias.
La evaluación incluye
- cultivo de esputo: crecimiento y sensibilidad a los antibióticos
- medición del flujo máximo: antes y después de los broncodilatadores para determinar si existe un elemento reversible de obstrucción de las vías respiratorias
- gasometría arterial: para determinar el impulso hipóxico o hipercápnico
- espirometría:
- relacionar con valores de referencia para la misma edad y estatura
- considerar la cancelación o el traslado postoperatorio a la UCI si la CVF es inferior a 2 litros, el VEF1 es < 1 litro o el VEF1/CVF es inferior a 0,5
- una reserva ventilatoria deficiente es un buen indicador de la necesidad de ventilación postoperatoria
Posteriormente, se administran antibióticos preoperatorios y fisioterapia. El alivio del dolor es especialmente importante si se realiza cirugía abdominal; por ejemplo, puede utilizarse analgesia epidural para que el paciente pueda toser.
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