si en un paciente de mediana edad el FEV1 está 1L por debajo del valor esperado, es muy probable que el paciente quede incapacitado por obstrucción de las vías respiratorias a menos que deje de fumar.
si un paciente deja de fumar, la tasa de deterioro del FEV1 vuelve a ser la que se produciría normalmente con el avance de la edad, lo que mejora el pronóstico.
existe una tasa de mortalidad del 10% anual una vez que el FEV1 se aproxima a 1 litro.
el pronóstico es mejor si la patología predominante es la hipersecreción de moco que en los pacientes en los que predomina la obstrucción de las vías respiratorias.
si se desarrolla cor pulmonale e hipertensión pulmonar, la supervivencia a 5 años es de aproximadamente el 30%.
la pérdida de peso se asocia a un aumento considerable de la morbilidad y la mortalidad.
Las directrices del NICE sugieren que
discapacidad en la EPOC puede reflejarse mal en el FEV1
Una evaluación más exhaustiva de la gravedad incluye el grado de obstrucción del flujo aéreo y discapacidad, la frecuencia de las exacerbaciones y los siguientes factores pronósticos conocidos:
FEV1
Tabaquismo
disnea (escala MRC)
hipoxia crónica y/o cor pulmonale
IMC bajo
gravedad y frecuencia de las exacerbaciones
ingresos hospitalarios
carga sintomática (puntuación de la prueba de evaluación de la EPOC (CAT))
capacidad de ejercicio (por ejemplo, prueba de marcha de 6 minutos)
TLCO
Si la persona cumple los criterios para oxigenoterapia a largo plazo y/o ventilación no invasiva a domicilio
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