Ingreso de urgencia de pacientes con disnea

Según los datos de ingresos urgentes en hospitales del Reino Unido, alrededor del 25% de los pacientes ingresados en urgencias tienen EPOC como diagnóstico principal (1). La gravedad de la disnea y la necesidad de ingreso urgente deben evaluarse mediante la comprobación de las constantes vitales (como el pulso, la tensión arterial, la temperatura, la frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno), la tasa de flujo espiratorio máximo (PEFR) y el nivel de consciencia (1,2).

Los pacientes que presenten alguno de los siguientes síntomas deben ser ingresados inmediatamente en el hospital

• frecuencia cardiaca superior a 130 latidos por minuto
• frecuencia respiratoria superior a 30 respiraciones por minuto
• alteración del nivel de conciencia
• tensión arterial sistólica inferior a 90 mmHg o tensión arterial diastólica inferior a 60 mmHg
• saturación de oxígeno inferior al 92% o cianosis central
• FEM inferior al 33% del valor previsto (1,2,3,4)

Referencia:

• 1. O'Driscoll BR et al. Sociedad Torácica Británica. BTS guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings. Thorax. Junio 2017 Volumen 72 Suplemento 1
• 2. Red escocesa de directrices intercolegiales de la Sociedad Británica del Tórax. SIGN158. Guía británica sobre el manejo del asma - una guía clínica nacional Primera edición publicada en 2003. Edición revisada publicada en julio de 2019
• 3. Bauer TT et al. CRB-65 predice la muerte por neumonía adquirida en la comunidad. J Intern Med. 2006;260(1):93-101
• 4. Subbe CP et al. Validación de una puntuación de alerta temprana modificada en ingresos médicos. QJM. 200;94(10):521-6