Los puntos resumidos de la guía del NICE incluyen:
Al elegir dispositivos inhaladores para niños individuales con asma crónica, además de la necesidad terapéutica, deben tenerse en cuenta los siguientes factores:
- la capacidad del niño para desarrollar y mantener una técnica eficaz
- la idoneidad de un dispositivo para el estilo de vida del niño y de su cuidador, teniendo en cuenta factores como la comodidad y la portabilidad
- las preferencias del niño y su voluntad de utilizar un dispositivo específico.
Teniendo en cuenta las orientaciones generales anteriores, se incluyeron los siguientes puntos de orientación específicos:
- la elección de primera línea para la administración de corticosteroides inhalados como parte de la terapia diaria regular planificada es un inhalador dosificador de presionar y respirar (pMDI, por sus siglas en inglés) y un dispositivo espaciador adecuado (tenga en cuenta que cuando los médicos consideren que la adherencia de un niño a la combinación de inhalador dosificador de presionar y respirar y dispositivo espaciador puede ser tan deficiente que socave el control eficaz del asma del niño, deben considerarse dispositivos alternativos)
- en el caso de otros fármacos inhalados, principalmente broncodilatadores, el NICE recomienda que se considere una gama más amplia de dispositivos para tener en cuenta su uso espontáneo más frecuente, la mayor necesidad de portabilidad y la información clara que la respuesta a los síntomas proporciona al usuario del dispositivo
En la revisión del NICE (2) se ha decidido que la orientación original se ha convertido en estática (es decir, la orientación sigue siendo válida, pero no requiere una revisión programada).
Referencia:
- NICE (marzo de 2002). Dispositivos inhaladores para el tratamiento habitual del asma crónica en niños mayores (5-15 años). www.nice.org.uk
- NICE Review Decision (Agosto 2005).Inhaler devices for routine treatment of chronic asthma in older children (aged 5-15 years). www.nice.org.uk