Puntuación CURB65 para la evaluación del riesgo de mortalidad de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) cuando se evalúa en el ámbito hospitalario

Puntuación CURB65 para la evaluación del riesgo de mortalidad en el hospital (1, 2)

• La puntuación CURB65 se calcula otorgando 1 punto por cada una de las siguientes características pronósticas:
  • confusión (puntuación del Test Mental Abreviado igual o inferior a 8, o nueva desorientación en cuanto a la persona, el lugar o el tiempo)
  • aumento del nitrógeno ureico en sangre (más de 7 mmol/litro)
  • frecuencia respiratoria elevada (30 respiraciones por minuto o más)
  • tensión arterial baja (diastólica igual o inferior a 60 mmHg, o sistólica inferior a 90 mmHg)
  • edad igual o superior a 65 años

Los pacientes se estratifican según el riesgo de muerte de la siguiente manera

• 0 ó 1: riesgo bajo (riesgo de mortalidad inferior al 3%)
• 2: riesgo intermedio (riesgo de mortalidad del 3 al 15%)
• 3 a 5: riesgo alto (más del 15% de riesgo de mortalidad)

Utilizar el juicio clínico junto con la puntuación CURB65 para orientar el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad, de la siguiente manera

• considerar la atención domiciliaria para los pacientes con una puntuación CURB65 de 0 ó 1
• considerar la atención hospitalaria para los pacientes con una puntuación CURB65 de 2 o más
• considerar la evaluación en cuidados intensivos de los pacientes con una puntuación CURB65 de 3 o más.

Referencia:

1. National Institute for Health and Care Excellence. Neumonía en adultos: diagnóstico y manejo. Julio de 2022 [publicación en Internet].
2. Sociedad Británica del Tórax. 2015 - Guía comentada de la BTS para el manejo de la NAC en adultos (2009) resumen de recomendaciones. Ene 2015