El síndrome de Caplan es la asociación de nódulos pulmonares reumatoides y neumoconiosis. Descrito originalmente en mineros del carbón con fibrosis masiva progresiva, también puede presentarse en asbestosis, silicosis y otras neumoconiosis.
La radiología torácica muestra nódulos múltiples, redondos y bien definidos, normalmente de 0,5 a 2,0 cm de diámetro, que pueden cavitar y parecerse a la tuberculosis.
Las pruebas de función pulmonar pueden revelar un defecto ventilatorio mixto restrictivo y obstructivo con pérdida de volumen pulmonar. También puede haber una limitación irreversible del flujo aéreo y un factor de transferencia de gases reducido.
El factor reumatoide, los anticuerpos antinucleares y los anticuerpos no específicos de órganos pueden estar presentes en el suero. Los nódulos pueden ser varios años anteriores a la aparición de la artritis reumatoide, pero es posible que nunca se desarrollen manifestaciones articulares de artritis reumatoide.
El tratamiento consiste en corticoides (una vez excluida la tuberculosis).
Notas:
- en 1953, Caplan informó sobre un patrón nodular "peculiar" en las radiografías de tórax de mineros del carbón galeses con artritis reumatoide que difería de la neumoconiosis típica de los trabajadores del carbón
- sin embargo, en 1950, el reumatólogo belga Emile Colinet describió un caso similar de artritis reumatoide y opacidades pulmonares concomitantes en una mujer de 30 años con exposición a la sílice
- Caplan publicó otro caso con respecto a este patrón nodular "peculiar" en radiografías de tórax de mineros del carbón galeses con artritis reumatoide que difería de la neumoconiosis típica de los trabajadores del carbón; esta afección se denominó inicialmente síndrome de Colinet-Caplan, pero el nombre de Colinet se eliminó posteriormente del epónimo (1).
Referencia:
- Steven Ronsmans, Paul D. Blanc. Colinet-Caplan Syndrome: History of an Outbreak of Autoimmune Disease in Scouring Powder Workers (Síndrome de Colinet-Caplan: historia de un brote de enfermedad autoinmune en trabajadores del polvo de fregar).. Ann Intern Med. [Epub 10 enero 2023]. doi:10.7326/M22-2630
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