Seguimiento de la EPOC en atención primaria

Los pacientes con EPOC leve/moderada/grave (estadios 1 a 3):

• deben ser revisados al menos una vez al año, o con mayor frecuencia si está indicado
• la revisión debe abarcar los siguientes aspectos
  • hábito de fumar y deseo de dejar de fumar
  • adecuación del control de los síntomas (disnea, tolerancia al ejercicio, frecuencia estimada de las exacerbaciones)
  • presencia de complicaciones
  • efectos de cada tratamiento farmacológico
  • técnica de inhalación
  • necesidad de derivación a especialistas y servicios terapéuticos
  • necesidad de rehabilitación pulmonar
  • medición de - FEV1 y FVC, IMC, puntuación de disnea MRC

Pacientes con EPOC muy grave (estadio 4):

• deben ser visitados al menos dos veces al año
• debe prestarse especial atención a los siguientes aspectos
  • hábito de fumar y deseo de dejar de fumar
  • adecuación del control de los síntomas - disnea, tolerancia al ejercicio, frecuencia estimada de las exacerbaciones o presencia de cor pulmonale
  • necesidad de oxigenoterapia a largo plazo
  • estado nutricional del paciente
  • presencia de depresión
  • efectos de cada tratamiento farmacológico
  • técnica de inhalación
  • necesidad de derivación a especialistas y servicios terapéuticos
  • necesidad de rehabilitación pulmonar
  • medición de - FEV1 y FVC, IMC, puntuación de disnea MRC, SaO2

Notas:

Referencia:

1. Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) 2018. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Manejo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en adultos en atención primaria y secundaria.