Tratamiento de la EPOC estable

• la estrategia de tratamiento de la EPOC estable debe basarse principalmente en la evaluación de los síntomas y el riesgo futuro de exacerbaciones
• se debe animar y apoyar firmemente a todos los fumadores para que dejen de fumar
• los principales objetivos del tratamiento son la reducción de los síntomas y del riesgo futuro de exacerbaciones
• las estrategias de tratamiento incluyen intervenciones farmacológicas y no farmacológicas.

El tratamiento de la EPOC se resume en el informe GOLD 2025 (1).

Notas:

• un diagnóstico diferencial importante es el asma. En algunos pacientes con asma crónica, no es posible distinguirla claramente de la EPOC mediante las técnicas actuales de diagnóstico por imagen y pruebas fisiológicas. En estos pacientes, el tratamiento actual es similar al del asma.
• Cribado de la deficiencia de alfa-1 antitripsina (AATD):
  • la Organización Mundial de la Salud recomienda que todos los pacientes con diagnóstico de EPOC se sometan a un cribado una vez, especialmente en zonas con alta prevalencia de AATD
    • una concentración baja (< 20% de lo normal) es altamente indicativa de deficiencia homocigota
      • los miembros de la familia también deben someterse al cribado

Referencia:

1. Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD). Estrategia mundial para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Informe 2025. 2025 [publicación en Internet].