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Investigaciones

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

Las investigaciones de elección para un absceso cerebral incluyen:

  • Radiografía de tórax y cráneo - para identificar la infección pulmonar, sinusal y mastoidea.

  • hemocultivo

  • La tomografía computarizada es la investigación de elección:
    • debe preceder a cualquier consideración de punción lumbar
    • revela característicamente una zona necrótica central de radiodensidad reducida con una zona circundante de edema cerebral
    • se puede utilizar contraste iv para resaltar la región edematosa, delimitando así el absceso
    • una lesión que realza en anillo en TC puede ser absceso o tumor; clásicamente los abscesos tienen un contorno más suave
    • la compresión ventricular y el desplazamiento de la línea media pueden ser evidentes debido al efecto de masa del absceso
    • un empiema subdural forma una zona fina pero extensa de radiodensidad reducida en la superficie del cerebro o a lo largo de la falx
    • un empiema extradural es más localizado y lentiforme

N.B. la punción lumbar no debe realizarse hasta que se haya excluido una presión intracraneal elevada secundaria a un absceso debido al riesgo de conización.

  • si el diagnóstico es incierto, se puede realizar un orificio de Burr y una aspiración diagnóstica (guiada por TC) (1)
  • también puede utilizarse una TC o una RM para detectar un foco infeccioso responsable del absceso (por ejemplo, sinusitis paranasal, infección de oído) (2)

Referencias:

  • 1. Morgan R. Cuestionario de imágenes: Absceso cerebral. StudentBMJ 2003;11
  • 2. Whitfield P. El manejo de los abscesos intracraneales. ACNR 2005; 5(1)

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