Acetato de ciproterona y meningioma

El riesgo de meningioma asociado al acetato de ciproterona aumenta a medida que aumenta la dosis acumulada

Las directrices de la MHRA establecen lo siguiente (1):

• el uso de ciproterona está contraindicado en pacientes con meningioma previo o actual (para todas las indicaciones) y solo debe considerarse para el control de la libido en casos de hipersexualidad grave o parafilias en hombres adultos cuando otras intervenciones no sean adecuadas (1)
• existe una asociación dependiente de la dosis acumulada entre el acetato de ciproterona y el conocido aumento del riesgo de meningioma; se considera que, en general, el riesgo es escaso, pero es mayor con dosis de 25 mg al día o superiores
• los médicos deben estar atentos a los síntomas y signos de meningioma en los pacientes que toman ciproterona; se debe interrumpir el tratamiento de forma permanente si se diagnostica un meningioma en un paciente que toma ciproterona

Notas:

• en general, el riesgo de meningioma sigue considerándose bajo (entre 1 de cada 1.000 pacientes y 1 de cada 10.000 personas, dependiendo de la dosis y la duración del tratamiento). El riesgo aumenta a medida que aumentan las dosis acumuladas
• Los meningiomas suelen ser benignos, pero, al tratarse de lesiones que ocupan espacio, pueden ejercer presión sobre las estructuras neurológicas. Esto puede provocar diversos síntomas, entre ellos alteraciones de la visión, pérdida de audición o zumbido en los oídos (tinnitus), pérdida del olfato, dolores de cabeza que empeoran con el tiempo, pérdida de memoria, convulsiones o debilidad en las extremidades

Referencia:

1. MHRA (29 de junio de 2020). Acetato de ciproterona: nuevas recomendaciones para minimizar el riesgo de meningioma.