la aspirina y la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares
En la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares, se ha demostrado que la administración diaria de dosis bajas de aspirina provoca una disminución proporcional del 11% en el riesgo de eventos vasculares graves (incluida una reducción del 19% en los accidentes cerebrovasculares isquémicos), pero un aumento proporcional del 43% en el riesgo de hemorragias graves (1).
En el ensayo ASCEND, 15.480 personas del Reino Unido con diabetes y sin antecedentes de enfermedad cardiovascular fueron asignadas aleatoriamente a aspirina 100 mg diarios o a un placebo equivalente durante una media de 7,4 años. Los 15.427 participantes del ASCEND sin demencia registrada antes del inicio se incluyeron en este estudio cognitivo con un resultado primario preespecificado de "demencia amplia", que comprende demencia, deterioro cognitivo o confusión.
el análisis del ensayo ASCEND en adultos con diabetes y sin antecedentes de ECV (n=15.427) no encontró beneficios estadísticamente significativos de la aspirina 100 mg diarios en el desarrollo de demencia, deterioro cognitivo o confusión (7,8% frente a 7,1% con placebo, cociente de tasas 0,91 [IC 95%: 0,81-1,02]).
Referencia:
Zheng SL, Roddick AJ. Asociación del uso de aspirina para la prevención primaria con eventos cardiovasculares y eventos hemorrágicos: una revisión sistemática y metaanálisis. JAMA 2019; 321:277-287.
Parish S et al. ASCEND Study Collaborative Group, Efectos de la aspirina sobre la demencia y la función cognitiva en pacientes diabéticos: el ensayo ASCEND, Revista Europea del Corazón, 2022;, ehac179, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac179
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