Frecuencia de prescripción de benzodiacepinas

A pesar de un descenso sustancial en la prescripción de benzodiacepinas, los hipnóticos siguen representando un gran número de las recetas emitidas por la atención primaria cada año (1,2).

• las benzodiacepinas más recetadas son el diazepam, el temazepam y el nitrazepam (1)
• los datos de dispensación de benzodiacepinas mostraron un descenso general sustancial en Inglaterra entre 1991 y 2009
  • el descenso en la dispensación de benzodiacepinas hipnóticas fue la razón principal del descenso global
  • hubo un aumento general en la dispensación de benzodiacepinas ansiolíticas durante este período, pero fue menos marcado que el descenso total en la dispensación de todas las benzodiacepinas
• según datos de 2002 publicados por el Ministerio de Sanidad:
  • Los médicos de cabecera de Inglaterra extendieron 12,7 millones de recetas (con un coste de 20,9 millones de libras esterlinas) en 2002, frente a los 15,8 millones de recetas (con un coste de 13,8 millones de libras esterlinas) de 1992. (El mayor coste a pesar del menor número de recetas se debió a los nuevos agentes más caros)
  • El 30% de las prescripciones eran de 56 o más comprimidos, lo que sugiere que un gran número de personas reciben tratamiento a largo plazo.
  • El 56% de las recetas de las tres benzodiacepinas más comunes se prescribieron a personas mayores de 65 años (3).

La General Practice Research Database (GPRD) ha demostrado que

• la duración media de los episodios de prescripción de benzodiacepinas (series de prescripciones) fue de 29 días, lo cual es ligeramente superior al plazo máximo recomendado por las directrices del NICE
• más del 90% de las prescripciones de benzodiacepinas en esta población fueron prescritas como parte de una serie de prescripciones repetidas
• más de un tercio de los episodios de prescripciones repetidas duraron más de 8 semanas (1)

Referencia:

• (1) Centro Nacional de Adicciones, King's College de Londres y Escuela de Medicina Social y Comunitaria 2011. The changing use of prescribed benzodiazepines and z-drugs and of over-the-counter codeine-containing products in England: a structured review of published English and international evidence and available data to inform consideration of the extent of dependence and harm.
• (2) Centro Nacional de Prescripción (NPC). Boletín MeReC 2005;15(5)
• (3) Departamento de Salud (DH) 2004. Seguridad del paciente: advertencia sobre las benzodiacepinas. CMO Update 37.