Se asocian más complicaciones a largo plazo con las derivaciones VA que con las VP, aunque a corto plazo (los tres primeros meses) puede ocurrir lo contrario. En consecuencia, las derivaciones VP son cada vez más populares.
Las principales complicaciones son
- infección
- obstrucción
- hematoma subdural crónico - debido al colapso de los ventrículos que arrancan la superficie cortical de la duramadre. Puede dejar una colección subdural de LCR o desgarrar las venas puente. Esta complicación se produce hasta en un 10% de los pacientes con derivación, y es difícil de tratar - el tratamiento requiere equilibrar los efectos terapéuticos y adversos de la derivación mediante recortes periódicos.
- Estado de baja presión: aparición de dolor de cabeza y vómitos al sentarse o levantarse. Suele resolverse con una ingesta elevada de líquidos y una movilización gradual. En caso contrario, puede estar indicada la conversión a una válvula de alta presión.
- Con menor frecuencia, émbolos de fibrina plaquetaria y trombosis de las venas yugulares internas.
- nefritis por derivación
- una complicación poco frecuente es la peritonitis esclerosante