Estimulación cerebral profunda para la epilepsia refractaria
La estimulación cerebral profunda (ECP) se utiliza en determinados pacientes con epilepsia refractaria a tratamiento médico en los que la resección quirúrgica se considera inadecuada.
- consiste en la estimulación eléctrica de zonas específicas del cerebro (como el núcleo anterior del tálamo), lo que puede suprimir la actividad eléctrica anormal asociada a las crisis.
- La ECP para la epilepsia refractaria se realiza con el paciente bajo anestesia local o general. Se insertan uno o varios electrodos permanentes en el cerebro mediante técnicas de imagen.
- una vez que los electrodos se han probado satisfactoriamente, se implanta un generador de impulsos bajo la pared torácica y se conecta a los electrodos mediante cables tunelizados. El generador suele permanecer encendido.
El NICE ha declarado que "...La evidencia sobre la eficacia de la estimulación cerebral profunda (ECP) para la epilepsia refractaria es limitada tanto en cantidad como en calidad. Los datos sobre seguridad muestran que existen efectos secundarios graves pero bien conocidos. Por lo tanto, este procedimiento sólo debe utilizarse con disposiciones especiales de gobierno clínico, consentimiento y auditoría o investigación.."
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