Estudio europeo de prevención del ictus 2

Las pruebas relativas al uso de dipiridamol M/R proceden del European Stroke Prevention Study 2 (ESPS2).

Este ensayo aleatorizado controlado con placebo demostró que la combinación de dipiridamol M/R y aspirina tenía un pequeño pero significativo beneficio añadido sobre el dipiridamol M/R o la aspirina sola en la prevención secundaria del ictus, con sólo un ligero aumento de los efectos adversos:

• ictus con la combinación 9,5% frente a aspirina 12,5%; p<0,001; NNT = 34
• Sin embargo, no hubo una reducción estadísticamente significativa de la mortalidad por todas las causas, y la variable de valoración combinada de ictus y/o muerte no fue bastante significativa (p=0,056) con la combinación en comparación con el ácido acetilsalicílico.

Al comparar dipiridamol M/R con aspirina sola no se observaron diferencias significativas entre las terapias.

Efectos adversos: los episodios hemorrágicos fueron significativamente más graves y frecuentes en los grupos que contenían aspirina.

Referencia:

1. MTRAC (octubre de 1998), Ficha resumen de; Dipiridamol M/R +/- aspirina.
2. Diener et al. Estudio europeo de prevención de accidentes cerebrovasculares. 2. Dipiridamol y ácido acetilsalicílico en la prevención secundaria del ictus. J Neurol Sci. 1996 Nov;143(1-2):1-13.