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Ictus

Último editado 19 sept 2025

La Organización Mundial del Ictus define el ictus como un síndrome clínico consistente en "signos clínicos de desarrollo rápido de una alteración focal (a veces global) de la función cerebral, que dura más de 24 horas o conduce a la muerte sin otra causa aparente que la de origen vascular" (1).

un accidente isquémico transitorio (AIT) se define como síntomas y signos de ictus que se resuelven en 24 horas
los accidentes cerebrovasculares son consecuencia de:
- infarto cerebral (84%):
  - secundario a trombosis (53%); o
  - émbolo (31%)
- hemorragia intracerebral primaria (10%)
- hemorragia subaracnoidea (6%)
un ictus no discapacitante se define como un ictus con síntomas que duran más de 24 horas pero que se resuelven posteriormente, sin dejar discapacidad permanente
los síntomas dependen de la parte del cerebro afectada
- suele ocurrir de repente y sin previo aviso
- los síntomas más comunes son la pérdida de movimiento o sensibilidad en un brazo o una pierna, problemas para hablar, caída de un lado de la cara o problemas de visión
un ictus puede ocurrir a cualquier edad
- la edad media para sufrir un ictus varía en el Reino Unido, con una mediana de 77 años (rango intercuartílico de 67 a 85)
- una cuarta parte de los ictus se producen en personas en edad laboral
el primer ictus afecta a 230 personas por cada 100.000 cada año, con más de 80.000 personas hospitalizadas al año en Inglaterra
el Programa Nacional de Auditoría de Accidentes Cerebrovasculares (Sentinel Stroke National Audit Programme) muestra que el 13,6% de las personas hospitalizadas por un accidente cerebrovascular en Inglaterra y Gales fallecieron (en el hospital o tras recibir el alta hospitalaria) en un plazo de 30 días
- hay aproximadamente 1,2 millones de supervivientes de ictus en el Reino Unido
el riesgo de ictus recurrente es del 26% a los 5 años del primer ictus y del 39% a los 10 años

Notas:

estas definiciones de ictus y AIT presentan limitaciones
- por ejemplo, no incluyen los síntomas retinianos (aparición súbita de pérdida visual monocular), que deben considerarse parte de la definición de ictus y AIT. Los síntomas de un accidente isquémico transitorio suelen desaparecer en cuestión de minutos o, como mucho, en unas horas, por lo que debe considerarse que toda persona que presente signos neurológicos persistentes en el momento de la primera evaluación ha sufrido un ictus.
- La definición de ictus excluye los accidentes isquémicos transitorios, los hematomas subdurales y los infartos o hemorragias debidos a infecciones o tumores. Sin embargo, en la práctica suele ser difícil distinguir entre un pequeño ictus y un accidente isquémico transitorio.
- el término "ataque cerebral" se utiliza a veces para describir cualquier acontecimiento neurovascular y puede ser un término más claro y menos ambiguo.

Referencias

Feigin V et al. Organización Mundial del Ictus (OSM): Global Stroke Fact Sheet 2022. Int J Stroke. 2022 Jan;17(1):18-29
NICE. Ictus y accidente isquémico transitorio en mayores de 16 años: diagnóstico y tratamiento inicial. Guía NICE NG128. Publicada en mayo de 2019, última actualización en abril de 2022.

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