Intervenciones para los síntomas cognitivos de la demencia

ntervenciones para los síntomas cognitivos

Intervención no farmacológica

• "terapia estructurada de estimulación cognitiva en grupo" han demostrado ser beneficiosas para las personas con demencia de leve a moderada. La estimulación cognitiva incluye
  • la exposición y participación en actividades y materiales que implican cierto grado de procesamiento cognitivo y que suelen estar dentro de un contexto social (1)
  • a menudo se realizan en grupo, dando importancia al disfrute de las actividades (1)
  • las actividades incluyen
    • un programa de actividades de evocación de la memoria, resolución de problemas y conversación
    • el método de recuperación espacial
    • entrenamiento en el nombre de la cara (2)
  • deben considerarse independientemente del tratamiento farmacológico (1)
  • puede ser realizado en casa por un cuidador y requiere una formación o educación mínimas del cuidador (2)
• la terapia de orientación a la realidad (TOR) es una intervención psicosocial que se utiliza de forma individualizada y ha demostrado ser útil para las personas desorientadas en tiempo, lugar y persona (2)

Terapia farmacológica

El tratamiento farmacológico de la enfermedad de Alzheimer se describe en el artículo vinculado.

Tratamiento farmacológico de la demencia no Alzheimer

• debe ofrecerse donepezilo o rivastigmina a las personas con demencia leve a moderada con cuerpos de Lewy
  
  
• sólo considerar la galantamina para personas con demencia leve a moderada con cuerpos de Lewy si no se tolera el donepezilo y la rivastigmina
  
  
• el donepezilo o la rivastigmina deben considerarse para las personas con demencia grave con cuerpos de Lewy
  
  
• considerar la memantina en personas con demencia con cuerpos de Lewy si los inhibidores de la AChE no se toleran o están contraindicados
  
  
• sólo considerar los inhibidores de la AChE o la memantina para las personas con demencia vascular si se sospecha que tienen enfermedad de Alzheimer comórbida, demencia por enfermedad de Parkinson o demencia con cuerpos de Lewy.
  
  
• no ofrecer inhibidores de la AChE o memantina a personas con demencia frontotemporal
  
  
• no ofrecer inhibidores de la AChE ni memantina a personas con deterioro cognitivo causado por esclerosis múltiple

Referencia:

• 1. Centro nacional colaborador para la salud mental 2007: Demencia: A NICE-SCIE guideline on supporting people with dementia and their carers in health and social care.
• 2. Red Escocesa de Directrices Intercolegiales 2006. Management of patients with dementia: Una guía clínica nacional
• 3. NICE (junio de 2018). Demencia: evaluación, gestión y apoyo para las personas que viven con demencia y sus cuidadores.