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Rara vez es necesaria una craneotomía para tratar un hematoma subdural. El tratamiento depende de la edad del paciente.
En los lactantes
- evacuar el hematoma a través de la fontanela anterior mediante aspiración repetida con aguja
- derivación peritoneal subdural en caso de colecciones subdurales persistentes
En adultos:
- pacientes con nivel de conciencia bajo:
- evacuar el hematoma a través de 2-3 orificios e irrigar la cavidad con solución salina
- se recomienda la lactancia en posición cabeza abajo para evitar la recolección
Notas:
- un ciclo de 2 semanas de dexametasona oral se asoció con menos resultados favorables y más reacciones adversas graves que el placebo en pacientes de edad avanzada (edad media 74 años) con hematoma subdural crónico (1)
Referencia:
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