El tratamiento de la hernia cerebral implica:
- 20% de manitol IV - 1g/Kg (5ml/Kg) durante 15 minutos - los efectos duran de 4 a 6 horas - sólo se utiliza como tratamiento temporal cuando la presión intracraneal es muy alta y se necesita tiempo para organizar el tratamiento quirúrgico.
- corticosteroides, p. ej. dexametasona IV 12 mg en bolo seguido de 4 mg cada 6 horas - si la causa del edema es vasogénica
- intubar e hiperventilar
- TC para lesiones remediables neuroquirúrgicamente
Referencia
- Stevens RD, Shoykhet M, Cadena R. Soporte vital neurológico de emergencia: Hipertensión intracraneal y hernia. Neurocrit Care. 2015 Dic;23 Suppl 2(Suppl 2):S76-82
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