Diagnóstico diferencial

• los pacientes con trastorno de conversión pueden presentar muchas afecciones, como ceguera, sordera, pseudoconvulsiones, distonía, parálisis, síncope u otros síntomas neurológicos
  • los síntomas que se presentan dependen de:
    • el entorno cultural, el grado de conocimientos médicos del paciente (es decir, las personas con un alto grado de conocimientos médicos tienden a presentar síntomas y déficits más sutiles que pueden simular estrechamente afecciones neurológicas u otras afecciones médicas generales, mientras que las personas con menos conocimientos médicos pueden presentar síntomas más inverosímiles)
    • el problema o problemas psiquiátricos subyacentes
      
      
• hipocondría
  • la hipocondría es la preocupación excesiva por padecer una (o más) enfermedad física grave
    • es el resultado de una percepción inexacta del estado del cuerpo o de la mente a pesar de la ausencia de una afección médica real (por ejemplo, "sé que tengo cáncer; sólo que aún no me han hecho la prueba adecuada")
      
      
• trastorno facticio
  • el trastorno facticio es una afección en la que una persona actúa como si tuviera una enfermedad física o mental cuando en realidad no está enferma.
    • el trastorno facticio por poderes es cuando una persona actúa como si una persona a su cargo tuviera una enfermedad cuando en realidad no la tiene
  • este trastorno se considera una enfermedad mental porque se asocia a graves dificultades emocionales
    • los pacientes con trastorno facticio crean o exageran deliberadamente los síntomas de una enfermedad de varias maneras
      • pueden mentir sobre los síntomas o fingirlos, hacerse daño para provocar síntomas o alterar pruebas (como contaminar una muestra de orina) para que parezca que ellos o la persona a la que cuidan están enfermos
  • tienen una necesidad interna de que se les vea como enfermos o heridos sin necesidad de obtener beneficios personales o económicos
    
    
• somatización
  • trastorno en el que una persona experimenta síntomas físicos que son incompatibles con cualquier afección médica o neurológica general subyacente o que no pueden explicarse plenamente por ella
  • el paciente está angustiado debido a una preocupación excesiva por estos síntomas
    
    
• fingimiento
  • no es un trastorno mental
  • se define como la simulación intencionada de los síntomas de un trastorno físico, psiquiátrico o neurológico para obtener un beneficio personal o económico.
  • el individuo es plenamente consciente de que está fingiendo los síntomas y sabe claramente por qué lo hace (por ejemplo, para obtener un beneficio económico, reconocimiento o venganza)

Referencia:

• Ali S et al. Conversion Disorder- Mind versus Body: A Review.Innov Clin Neurosci. 2015 Mayo-Jun;12(5-6):27-33.
• Dallocchio C, Marangi A, Tinazzi M. Trastornos del movimiento funcionales o psicógenos: un cuento enigmático sin fin. Front Neurol. 2015 Feb 27;6:37.