Características clínicas

Las características clínicas de la miastenia grave son:

• músculos oculares externos - afectados en más del 90% de los casos, y son los músculos afectados en primer lugar en el 65% de los casos; la diplopía o la ptosis, a menudo asimétricas, son típicas; la miastenia ocular describe la miastenia confinada a los ojos.
  
  
• Debilidad de las extremidades - característicamente, aumenta con el ejercicio, es decir, se fatiga con facilidad; la cintura escapular suele estar afectada - el paciente puede quejarse de dificultad para levantar los brazos por encima de la cabeza, o para cepillarse el pelo; la flexión de los brazos suele ser más fuerte que la extensión; el tono es normal y los reflejos suelen ser enérgicos; las extremidades inferiores rara vez están afectadas; puede producirse atrofia muscular en la enfermedad crónica.
  
  
• bulbar - pérdida de la expresión facial - el paciente parece incapaz de sonreír y puede parecer que gruñe; incapacidad para silbar; disartria - a menudo, dificultad para hablar; dificultad para masticar y tragar; la debilidad de los músculos del cuello puede obligar al paciente a sentarse con la mandíbula apoyada en una mano.
  
  
• Respiratoria - falta de aliento; puede agravarse al tumbarse.