La miopatía ocular es poco frecuente. Las principales causas de oftalmoplejía debida a trastornos de los músculos oculares son la miastenia grave y la oftalmoplejía exoftálmica.
Rasgos característicos:
- distribución de la debilidad muscular no explicable en términos de lesión nuclear
- ambos ojos suelen estar afectados
En la miastenia, suele haber ptosis y una afectación ocular que va desde la debilidad de un solo músculo ocular de un ojo hasta la parálisis virtual de todos los músculos de ambos ojos. La debilidad aumenta rápidamente con la fatiga y la potencia muscular mejora con neostigmina y otros fármacos similares.
En la oftalmoplejia exoftálmica, la debilidad afecta primero a los elevadores y abductores, suele ser bilateral y se asocia a exoftalmos y retracción del párpado superior. Las conjuntivas están edematosas y posteriormente congestionadas.
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