Tratamiento

La prevención de la neuralgia postherpética es el mejor tratamiento. El uso oportuno de agentes antivirales orales como famciclovir y valaciclovir puede reducir la duración y la prevalencia de la neuralgia postherpética hasta en un 50% (1).

Se carece de pruebas sobre el tratamiento con corticoides. La mayoría de los estudios han mostrado un efecto indeterminado o ningún beneficio (1).

La neuralgia postherpética puede tratarse con:

• antidepresivos tricíclicos
• anticonvulsivos como la gabapentina
• Capsaicina, un tratamiento tópico a base de pimientos picantes, que puede aplicarse en la zona afectada varias veces al día (evitando las mucosas) (2)
• oxicodona

Una revisión sistemática de la literatura (3) concluyó que los antidepresivos tricíclicos son los que presentan mayores pruebas de eficacia para reducir el dolor o la discapacidad. El estudio también concluyó que otros tratamientos con algunas pruebas de eficacia son los anticonvulsivos (en particular la gabapentina), la capsacina y la oxicodona.

Referencia:

1. Alper BS, Lewis PR (2000). ¿El tratamiento del zoster agudo previene o acorta la neuralgia postherpética? A systematic review of the literature. J Fam Pract, 49, 255-64.
2. Prescriber (2001), 12 (20), 85-89.
3. Alper BS, Lewis PR (2002). Treatment of postherpetic neuralgia. A systematic review of the literature. J Fam Pract; 51:121-8.