La plasmafaresis es una opción terapéutica en la miastenia gravis:
- el recambio plasmático no es mejor que la inmunosupresión para reducir los niveles circulantes del anticuerpo anti-AChR e inducir una mejoría clínica
- su principal función es ayudar a aliviar una crisis miasténica, preparar a los pacientes para una timectomía y en el postoperatorio, y cubrir el aumento de debilidad que puede producirse cuando se inicia el tratamiento con corticosteroides (1)
- el recambio plasmático suele ir seguido de 3-5 semanas de mejora de la fuerza.
- puede ser necesario repetidamente en pacientes con debilidad crónica y grave mientras el tratamiento inmunosupresor se hace efectivo
la inmunoglobulina intravenosa (IgIV) o la plasmaféresis pueden utilizarse en la enfermedad grave y las exacerbaciones, pero la plasmaféresis es probablemente mejor para las verdaderas crisis miasténicas
- la plasmaféresis puede producir una respuesta más rápida, pero la IVIg es menos costosa y puede tener menos complicaciones.
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