Las manifestaciones clínicas del síndrome de Guillain-Barré se producen unas 3 semanas después del inicio de una enfermedad vírica en hasta el 60% de los casos. Otros antecedentes posibles son las infecciones por Campylobacter y Mycoplasma pneumoniae (1). Los primeros síntomas pueden incluir dolor sugestivo de irritación de las raíces nerviosas y parestesia de las piernas y los pies. El dolor de espalda es una presentación inicial ocasional.
Los nervios craneales pueden verse afectados, con mayor frecuencia el nervio facial. Los nervios craneales I y VIII no se ven afectados. La debilidad facial puede preceder a otros hallazgos neurológicos. A menudo es unilateral y puede ser indistinguible de la parálisis de Bell.
La debilidad muscular evoluciona en un periodo de 3 a 21 días. Puede ser generalizada, de distribución proximal o comenzar distalmente y ascender. En los casos graves, hay afectación respiratoria y bulbar. Se pierden los reflejos tendinosos, pero las respuestas plantares siguen siendo normales.
Puede haber afectación autonómica: fluctuación de la tensión arterial, taquicardia y retención urinaria.
Los signos sensoriales son infrecuentes.
El 5% de los pacientes desarrollan una enfermedad crónica (CIDP) caracterizada por síntomas progresivos o recurrentes y remitentes.
Referencias:
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