El síndrome de Lambert-Eaton parece estar causado por anticuerpos circulantes contra los canales de calcio activados por voltaje. Se reduce la entrada de calcio en la terminal nerviosa durante la despolarización, con la consiguiente reducción del número de cuantos de acetilcolina liberados.
La liberación espontánea de cuantos por exocitosis no se ve afectada. Por lo tanto, durante la estimulación repetitiva se permite que el potencial de placa final aumente antes de que finalmente se desencadene un potencial de acción. Esto explica el aumento inicial de la fuerza durante una contracción voluntaria.
Se puede demostrar que las células del tumor tienen canales de calcio activados por voltaje. Se cree que la asociación del carcinoma pulmonar de células pequeñas con el síndrome de Lambert Eaton es el resultado de una respuesta inicial de autoanticuerpos para bloquear los canales en las células tumorales, con un bloqueo secundario de las terminales nerviosas normales.
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