Características clínicas

características clínicas

La afección suele ser aguda y autolimitada, sin nuevos síntomas al cabo de 1 mes. El RCVS puede presentarse como cefalea en trueno (TCH) aislada o TCH con síntomas neurológicos asociados (1).

Las cefaleas siguen siendo la principal y a menudo la única manifestación en estos pacientes

• se presenta con cefaleas agudas - cefaleas en trueno
• el dolor puede durar de unos minutos a unas horas
• típicamente bilateral (pero puede ser unilateral) con inicio posterior seguido de dolor difuso
• gritos, llanto, agitación, confusión y colapso son frecuentes debido a la gravedad del dolor
• se observan con frecuencia náuseas, vómitos, fotofobia y fonofobia
• se observan múltiples episodios de cefaleas en trueno que se repiten cada día más o menos durante unos días o cuatro semanas (aunque también es posible un único ataque)
• entre las exacerbaciones el paciente puede quejarse de una cefalea moderada persistente (1,2)

En aproximadamente un tercio de los pacientes, puede observarse un aumento de la tensión arterial durante las cefaleas agudas (2)

Otros síntomas asociados son

• dolor de cuello - pensar en una disección de la arteria cervical
• déficits focales
  • transitorios -
    • ocurre en algo más del 10% de los pacientes
    • duran de 1 minuto a 4 horas
    • con frecuencia visuales, pero también pueden producirse déficits sensoriales, disfásicos o motores
  • crisis persistentes

Referencia:

• (1) Ducros A. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome. Lancet Neurol. 2012;11(10):906-17
• (2) Ducros A, Bousser MG. Cefalea en trueno. BMJ. 2013;346:e8557