Tratamiento de los casos y brotes sospechosos de poliomielitis
Dado que la poliomielitis es cada vez más rara y difícil de diferenciar clínicamente de otras enfermedades, los casos de sospecha de enfermedad paralítica, incluidas otras formas de parálisis flácida aguda como el síndrome de Guillain-Barré y la mielitis transversa, deben investigarse a fondo de acuerdo con las normas británicas para las investigaciones microbiológicas (SMI) (http://www.hpa.org.uk/webc/HPAwebFile/HPAweb_C/
1317133980627).
- Esto debe incluir dos muestras fecales para virología tomadas en la primera semana de la enfermedad, con un intervalo de 24 a 48 horas. Lo ideal sería obtener también muestras fecales de los familiares y otros contactos cercanos.
- La Agencia de Protección de la Salud de Colindale (o Health Protection Scotland (HPS) en Escocia) ofrece asesoramiento sobre la investigación y el tratamiento de los casos sospechosos.
Los casos sospechosos deben notificarse inmediatamente a un consultor en control de enfermedades transmisibles (o consultor de medicina de salud pública (CPHM) en Escocia) y no deben esperar a un cultivo u otra confirmación virológica (1).
Para prevenir la transmisión en curso
- La vacuna que contiene IPV debe administrarse inmediatamente a los contactos domésticos de las personas con sospecha de poliomielitis (después de haber obtenido muestras de heces). Para este fin, se dispone de una reserva central de vacunas que contienen VPI, que se distribuirá siguiendo el consejo de la Agencia de Protección de la Salud (HPA) o del Servicio de Salud Pública (HPS).
- Tras un caso de poliomielitis paralítica por virus salvaje, también puede ser necesario administrar inmediatamente una vacuna que contenga IPV a otras personas cercanas al caso, independientemente de que hayan sido vacunadas previamente contra la poliomielitis.
- en caso de un brote de mayor envergadura, puede ser necesario considerar el uso de la monovalente-OPV (m-OPV) adecuada.
- Se debe solicitar asesoramiento urgente a la HPA (Colindale), que puede facilitar el suministro de la m-OPV adecuada. Deben establecerse otras medidas de control apropiadas en colaboración con la HPA de Colindale (HPS en Escocia) y dependerán de la naturaleza del caso y de la cobertura vacunal probable en el grupo o localidad afectados.
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