anestesiar la piel y los tejidos subcutáneos con lignocaína al 1% en el lugar elegido
colocar la aguja espinal en el intersticio con el bisel hacia arriba y avanzarla hacia el ombligo manteniéndola paralela al suelo
al avanzar la aguja tenga en cuenta
cuando haya un aumento de la resistencia a medida que se adentra en el duro ligamentum flavum y una marcada reducción de la resistencia cuando la aguja lo atraviese. Cuando se atraviesa el ligamentum flavum, la duramadre está muy cerca (a 1-2 mm) y la aguja debe avanzar lentamente y retirar el estilete después de cada paso.
cuando se alcanza la duramadre debe haber un flujo libre de líquido cefalorraquídeo (LCR)
mida la presión de apertura con un manómetro - si es superior a 40 cm de agua, retire la aguja inmediatamente para evitar una hernia del tronco encefálico. La presión normal es de 6-20 cm de agua
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