Blefaroespasmo en adultos - Guía NICE - sospecha de afecciones neurológicas - reconocimiento y derivación

Tics y movimientos involuntarios en adultos

A continuación se resumen los puntos de la guía NICE relacionados con los tics y movimientos involuntarios en adultos:

Tics

• no derivar rutinariamente a adultos con tics (movimientos involuntarios que pueden suprimirse temporalmente a expensas de una tensión interna creciente) a menos que los tics sean molestos o vayan acompañados de síntomas neurológicos progresivos adicionales
  
  
• considerar la derivación de adultos con un trastorno de tics a terapia psicológica si el trastorno les angustia
  
  
• considere derivar a los adultos que hayan finalizado la terapia psicológica para un trastorno de tics a una evaluación neurológica si sus síntomas son graves y el trastorno sigue angustiándoles
  • no obstante, informe a la persona de que: no hay muchos medicamentos disponibles para tratar un trastorno de tics los medicamentos disponibles no siempre funcionan bien y pueden tener efectos secundarios graves.

Movimientos involuntarios

No remita rutinariamente a adultos con movimientos involuntarios aislados del párpado a menos que los movimientos

• provoquen el cierre involuntario de ambos ojos (blefaroespasmo) o
• persistan durante más de 3 meses.

En adultos con movimientos involuntarios de la cara, el cuello, las extremidades o el tronco que no puedan suprimirse temporalmente mediante concentración mental:

• remitir para evaluación neurológica o
  
  
• derivar a neurología o a una clínica oftalmológica, según las disposiciones locales, si la persona presenta cierre involuntario de ambos ojos (blefaroespasmo).

No derivar rutinariamente a adultos con pequeñas contracciones musculares involuntarias (fasciculaciones) a menos que estén asociadas con atrofia y debilidad muscular o rigidez muscular.

Referencia:

• NICE (mayo de 2019). Sospecha de afecciones neurológicas: reconocimiento y derivación