Evaluación de los daños causados por traumatismos

La laparotomía diagnóstica puede ser más precisa que el lavado peritoneal para determinar la necesidad de una laparotomía posterior tras un traumatismo abdominal contuso o penetrante. El 15-20% de todos los lavados peritoneales diagnósticos requieren laparotomías innecesarias.

Sin embargo, un grupo decidió que en 38 de los 64 pacientes en los que se encontró sangre intraperitoneal en la laparoscopia, no fue necesaria la laparotomía - sólo uno de estos pacientes llegó a requerir una intervención quirúrgica posterior. Sin embargo, todos los pacientes del grupo en los que se decidió pasar a la laparotomía tras la evaluación laparoscópica merecían esta elección.

Referencia:

• Berci, G. & Sackier, J.M. (1991). Emergency laparoscopy. American Journal of Surgery, 161: 332-5.