Vagotomía troncular

La vagotomía troncular consiste en la división de los troncos vagales anterior y posterior cerca del esófago abdominal y justo debajo del diafragma. Esta operación es muy eficaz para reducir la secreción ácida y, por tanto, favorece la cicatrización de la úlcera.

Sin embargo, la permeabilidad del esfínter pilórico depende del tono vagal, por lo que la denervación por sí sola puede provocar una obstrucción funcional del tracto de salida. Así pues, se emplea un procedimiento de drenaje al mismo tiempo que la vagotomía troncular para favorecer el vaciado, por ejemplo, una piloroplastia o una gastroyeyunostomía.

A pesar de las complicaciones como la diarrea, la vagotomía troncular sigue siendo una operación popular para la ulceración crónica debido a su sencillez. Está especialmente indicada en las siguientes situaciones

• cirrosis, cuando la rigidez del lóbulo izquierdo del hígado hace imposible la disección del hiato
• esplenectomía previa: los procedimientos alternativos de vagotomía pueden dividir la arteria gástrica izquierda y provocar una desvascularización del estómago proximal
• en situaciones de emergencia, por ejemplo, hemorragia de la arteria gastroduodenal: la sencillez permite rapidez