Las sales biliares son necesarias para solubilizar las grasas. La concentración de bilis intestinal puede reducirse debido a:
- reducción de la síntesis hepática, por ejemplo, enfermedad hepática parenquimatosa
- alteración del transporte, por ejemplo, obstrucción biliar
- desconjugación, por ejemplo, sobrecrecimiento bacteriano
- absorción reducida:
- enfermedad ileal terminal p. ej. enfermedad de Crohn; resección
- precipitación de sales biliares, por ejemplo, colestiramina, neomicina
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