Gestión conservadora

El tratamiento médico se dirige a reducir los síntomas de la ERGE con fármacos que inhiben la secreción de ácido gástrico.

• Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
• antagonistas de los receptores de la histamina 2
• antiácidos
• metoclopramida o domperidona - no se recomienda (1)

El tratamiento farmacológico de la esofagitis por reflujo se describe en la opción de menú.

Aunque las pruebas que apoyan la eficacia de las modificaciones del estilo de vida son escasas, éstas deben recomendarse en función de las circunstancias de los pacientes

• pérdida de peso
• evitar los alimentos "desencadenantes
• hacer comidas pequeñas y frecuentes, y no comer justo antes de acostarse
• no tumbarse después de comer y aconsejar dormir con la cabeza elevada, por ejemplo con almohadas adicionales
  • elevar la cabecera de la cama 15-20 cm y evitar la comida tres horas antes de acostarse es especialmente útil para los pacientes propensos a los síntomas nocturnos (1)
• se debe disuadir a los pacientes de fumar.

Las estenosis fibrosas inflamatorias pueden dilatarse con gomas elásticas de tamaño progresivamente creciente. Esto suele hacerse por vía endoscópica.

Referencia:

• (1) Roman S, Kahrilas PJ. The diagnosis and management of hiatus hernia. BMJ. 2014;349:g6154