Incidencia

La incidencia de la desnutrición quirúrgica puede ser de tan sólo el 5% en los pacientes que se presentan a intervenciones electivas. Una proporción mayor de casos urgentes puede dar lugar a una desnutrición clínicamente definida que afecta al 30-50% de los pacientes.

La desnutrición preoperatoria no predice necesariamente complicaciones; la enfermedad subyacente y los tipos de intervención quirúrgica parecen ser más importantes a este respecto(1). Sin embargo, entre el grupo que sí desarrolla complicaciones quirúrgicas, la desnutrición preoperatoria fue más frecuente.

Se ha afirmado que, en el preoperatorio, debe considerarse la posibilidad de ofrecer apoyo nutricional a aquellos pacientes con una pérdida de peso de entre el 10 y el 15%.

Notas:

• la nutrición parenteral total (NPT), o la ausencia total de nutrientes enterales, se utiliza habitualmente en un entorno clínico
  • sin embargo, una de las principales consecuencias de la administración de NPT es el desarrollo de atrofia de la mucosa y una pérdida de la función de barrera epitelial (EBF); y esta pérdida puede conducir a un aumento de las infecciones clínicas y la septicemia

Referencia:

• Buzby, G.P. & the Veterans Affairs Total Parenteral Nutrition Cooperative Study Group.Nutrición parenteral total perioperatoria en pacientes quirúrgicos. NEJM 1991;325: 525-532.
• Yang H, Feng Y, Sun X, Teitelbaum DH. Enteral versus parenteral nutrition: effect on intestinal barrier function. Ann N Y Acad Sci. 2009;1165:338-346.