Gestión

El manejo del íleo paralítico se resume en la frase de manejo habitual en obstrucción: gotear y succionar, es decir.

• succión nasogástrica, utilizada sólo si es necesaria, es decir, debido a vómitos y distensión gástrica
• necesidad de líquidos por vía intravenosa
• se mantiene al paciente sin ingerir nada por la boca; se le pueden dar pequeños sorbos de agua para beber o cubitos de hielo para chupar
• comprobar y corregir cualquier trastorno de fluidos/electrolitos
• observar si hay signos de recuperación del íleo
• el tratamiento posterior depende de la causa del íleo: si el íleo persiste durante más de 4 días después de la operación, esto sugiere alguna otra causa que no sea sólo el íleo paralítico reflejo postoperatorio
• la colonoscopia permite descomprimir el intestino y, al mismo tiempo, establecer un diagnóstico concluyente
• si hay perforación cecal o si el estado general del paciente se deteriora, está indicada una caecostomía con inserción de un catéter de diámetro ancho