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Gestión de la recaída tras un tratamiento radical

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

El NICE sugiere que (1):

  • analizar los niveles seriados de PSA después del tratamiento radical utilizando la misma técnica de ensayo

  • la biopsia del lecho prostático no debe realizarse en hombres con cáncer de próstata que hayan sido sometidos a una prostatectomía radical

  • la biopsia de la próstata después de la radioterapia sólo debe realizarse en hombres con cáncer de próstata a los que se les esté considerando un tratamiento local de rescate en el contexto de un ensayo clínico

  • en hombres con indicios de recaída bioquímica tras un tratamiento radical y que estén considerando un tratamiento radical de rescate:
    • no debe realizarse una resonancia magnética rutinaria antes de la radioterapia de rescate en hombres con cáncer de próstata
    • debe realizarse una gammagrafía ósea isotópica si los síntomas o la evolución del PSA sugieren metástasis

  • la recaída bioquímica (aumento del PSA) por sí sola no debe provocar necesariamente un cambio inmediato del tratamiento

  • la recaída bioquímica debe desencadenar una estimación del tiempo de duplicación del PSA, basada en un mínimo de 3 mediciones durante al menos un periodo de 6 meses

  • a los hombres con recaída bioquímica tras prostatectomía radical, sin metástasis conocidas, se les debe ofrecer radioterapia radical en el lecho prostático

  • los hombres con recaída bioquímica deben ser considerados para participar en los ensayos clínicos apropiados

  • la terapia hormonal no se recomienda de forma rutinaria para los hombres con cáncer de próstata que presentan una recaída bioquímica, a menos que tengan
    • progresión local sintomática de la enfermedad, o
    • metástasis demostradas, o
    • un tiempo de duplicación del PSA < 3 meses

Referencias:


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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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