Cirugía bariátrica de bypass gástrico

Descripción del procedimiento:

• se crea una bolsa gástrica en la parte superior del estómago, ya sea grapando o vendando verticalmente la mayor parte del estómago o extirpando porciones del estómago
• la bolsa gástrica se conecta al intestino delgado, evitando así el duodeno y parte o la totalidad del yeyuno
• muy eficaz para perder peso y puede ser la mejor opción en caso de diabetes y reflujo ácido (1)
• desventajas:
  • los riesgos de la cirugía son mayores que en operaciones más sencillas, es esencialmente irreversible y deberá tomar suplementos vitamínicos diarios de por vida tras la cirugía (1)
  • puede producirse obstrucción en los lugares de formación del tracto gastrointestinal modificado
  • los pacientes pueden desarrollar cálculos biliares debido a la rápida pérdida de peso (2)
  • pueden producirse flatulencias y heces blandas, sobre todo si no se han realizado cambios en la dieta y se ha optado por una dieta baja en grasas y azúcares
  • puede producirse el síndrome de dumping si el paciente ingiere demasiado azúcar, grasa o alcohol, o grandes cantidades de comida
    • No se considera un riesgo para la salud, pero puede ser muy desagradable, con síntomas como náuseas, vómitos, diarrea, sudoración, desvanecimiento, debilidad y taquicardia.

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Impacto en la nutrición:

• Impacto en la absorción de hierro, vitamina B12, calcio y vitamina D.
• los bypass de rama larga pueden afectar además a la absorción de proteínas, grasas, vitamina A y oligoelementos

Referencia:

• North Bristol NHS Trust. Cirugía bariátrica (consultado el 8 de enero de 2019).
• Chelsea and Westminister NHS Hospitals Trust. Pérdida de peso: opciones quirúrgicas (consultado el 8 de enero de 2019).
• BOMSS Guidelines on perioperative and postoperative biochemical monitoring and micronutrient replacement for patients undergoing bariatric surgery Septiembre 2014.