Eficacia de los métodos quirúrgicos (1): en general, consiguen inducir una pérdida de peso sustancial en la mayoría de los pacientes obesos.
- Restricción gástrica: la pérdida de exceso de peso entre 3 y 5 años después de la restricción gástrica oscila entre el 40 y el 60%; sin embargo, después suele producirse una lenta recuperación. Algunos pacientes no pierden peso en absoluto.
- las operaciones de bypass gástrico suelen conseguir un exceso de pérdida de peso de entre el 49 y el 62%, que se mantiene durante un periodo de 5 a 14 años
- mortalidad operatoria aproximada del 1%; el procedimiento puede asociarse a una deficiencia nutricional
- división biliopancreática
- consigue una pérdida de peso superior al 78% a los 5 años, con una mortalidad operatoria del 1%.
- las deficiencias nutricionales son relativamente frecuentes (entre el 5 y el 40% de los pacientes)
- las alteraciones en las deposiciones son frecuentes, con entre 3 y 5 movimientos ofensivos al día
Los pacientes obesos diabéticos de tipo II tratados quirúrgicamente experimentan una mejora espectacular del control diabético.
Datos más recientes muestran que la mortalidad perioperatoria es <0,3% para el paciente medio y está mejorando (2).
Referencia:
- Fundación Británica del Corazón (febrero de 2005). Obesidad (4 de 4): Intervenciones médicas y quirúrgicas.
- Nguyen NT, Slone JA, Nguyen XM, Hartman JS, Hoyt DB. A prospective randomized trial of laparoscopic gastric bypass versus laparoscopic adjustable gastric banding for the treatment of morbid obesity: outcomes, quality of life, and costs. Ann Surg2009;250:631-41