Aunque los términos embarazo ectópico "intersticial" y "cornual" se utilizan indistintamente, existe una diferencia específica
- un embarazo intersticial se refiere a una localización ectópica del saco gestacional en el segmento intramiometrial de la trompa de Falopio en un útero de configuración normal
- un embarazo intersticial también debe diferenciarse de un embarazo angular
- un embarazo angular se produce cuando un embrión se implanta en el ángulo lateral de la cavidad uterina, medial al ostium interno de la trompa de Falopio
- a embarazo cornual corresponde a una localización ectópica del saco gestacional en el cornete de un útero bicorne.
La prevalencia de las malformaciones uterinas congénitas es del 6-7% en la población femenina y más elevada en las mujeres con problemas reproductivos.
- útero bicorne es una anomalía con una no fusión parcial del conducto de Müller que da lugar a un miometrio central que puede extenderse hasta el orificio cervical interno. Esta malformación constituye aproximadamente el 3% de las malformaciones uterinas (1)
- la malformación en sí misma es asintomática, pero se asocia a una mayor tasa de problemas reproductivos, incluidos abortos tardíos o espontáneos repetidos (2)
Prevalencia de embarazos intersticiales/cornuales
- La localización más frecuente de los embarazos ectópicos sigue siendo las trompas de Falopio (que representan aproximadamente el 95% de todos los embarazos ectópicos), seguidas de los embarazos ectópicos intersticiales, mucho menos frecuentes, que comprenden entre el 2 y el 4% de todos los embarazos extrauterinos (3).
El embarazo ectópico intersticial es una forma rara y peligrosa de embarazo ectópico. Se presenta clínicamente tarde y es difícil de visualizar radiográficamente.
Notas:
- La parte intersticial de la trompa de Falopio es la porción proximal que se encuentra dentro de la pared muscular del útero. Tiene 0,7 mm de ancho y 1-2 cm de largo, con un curso ligeramente tortuoso hacia arriba y hacia fuera de la cavidad uterina (4).
Referencia:
- Saravelos SH, Cocksedge KA, Li TC. Prevalence and diagnosis of congenital uterine anomalies in women with reproductive failure: a critical appraisal. Reproducción humana al día. 2008;14(5):415-429.
- Rackow BW, Arici A. Reproductive performance of women with müllerian anomalies. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 2007;19(3):229-237.
- Tulandi T, Al-Jaroudi D. The interstitial pregnancy :results which were generated from the Society of Reproductive Surgeons Registry. Obstet Gynaecol. 2004;103:47-50.
- Ginecología Operatoria de Te Linde. Novena. Embarazo ectópico.