- la leche materna humana es la mejor nutrición para los lactantes humanos
- las ventajas con respecto a la leche de otras especies, como la de vaca, son la reducción del riesgo de infecciones, alergias y enfermedades crónicas, así como la satisfacción de todas las necesidades nutricionales para el crecimiento y el desarrollo
- La lactancia materna es tan importante para los bebés múltiples como para los únicos.
- la prematuridad y el peso bajo o muy bajo al nacer están asociados a los embarazos múltiples, y la lactancia materna ayuda a reducir la incidencia de complicaciones posnatales como episodios recurrentes de sepsis, enterocolitis necrotizante y retinopatía del prematuro en estos bebés (2)
- existen pruebas de que los bebés múltiples reciben menos lactancia materna que los únicos. Entre las razones más comunes para no amamantar a los bebés múltiples se incluyen:
- miedo a no satisfacer las necesidades del bebé
- dificultad para hacer frente a las demandas de tiempo de la madre
- además, muchos partos múltiples son prematuros y por cesárea; en esta situación, el dolor y el malestar de la madre, junto con la ansiedad por el estado del bebé, no favorecen una lactancia materna satisfactoria
- Durante la lactancia, la madre necesita añadir calorías a su dieta diaria.
- se recomienda añadir aproximadamente 500-600 kcal/día por cada bebé - por lo tanto, entre comer, amamantar y dormir, la vida de la madre de múltiples es muy ajetreada
- está demostrado que, con una alimentación adecuada, una madre puede alimentar a más de un bebé
- la lactancia simultánea puede ahorrar mucho tiempo
- hay que informar a las madres de que el volumen y el contenido de la leche materna son adecuados para alimentar a varios bebés, y cuanto más amamanten, más adecuado será el suministro de leche (2)
- además, los esfuerzos combinados de los padres, la familia cercana, los amigos y el equipo médico pueden ayudar a hacer posible la lactancia materna total o parcial de los bebés múltiples.
Tenga en cuenta que, cuando la lactancia materna no sea posible, el personal sanitario debe evitar cuidadosamente los enfoques sentenciosos que puedan inducir sentimientos de culpa.
Consejos sobre cómo gestionar la lactancia de los embarazos múltiples (2):
- Descanso adecuado: aunque la vida de la madre de un bebé múltiple puede ser muy ajetreada, es importante que descanse lo suficiente para mantener la lactancia materna exclusiva.
- nutrición de la madre
- según las recomendaciones actuales, una madre lactante debe ingerir al menos 2100-2500 kJ (500-600 kcal) por bebé y día
- debe seguirse una dieta equilibrada en la que las proteínas representen el 20% de las calorías totales, los hidratos de carbono el 40% y las grasas el 40%.
- aumento de la ingesta de líquidos
- advertir que fumar es perjudicial para la lactancia (disminuye la prolactina) (1)
- evitar llevar un sujetador apretado o un fular que presione los pechos, tomar medicamentos para la alergia y dormir boca abajo (1)
- momento de la lactancia:
- amamantar a gemelos puede hacerse
- simultáneamente - ahorra tiempo y además el bebé más vigoroso de un lado puede estimular el reflejo de bajada de leche del otro gemelo
- por separado, con un horario a demanda individual
- por separado, con un horario a demanda modificado: se alimenta a un bebé a demanda y al otro inmediatamente después
- la práctica más habitual al principio es amamantar a cada bebé por separado y, una vez que la madre y los bebés se adaptan a la situación, las madres pueden elegir pronto el horario que prefieran (2)
- lados - alternar los pechos cuando se amamanta a gemelos para asegurarse de que cada pecho recibe una estimulación equilibrada de cada bebé y de que la cantidad de leche producida es la misma para cada bebé (2)
- posiciones para la lactancia simultánea - existen 3 posiciones de uso común:
- Posición de "balón doble": el cuerpo del bebé se coloca bajo cada uno de los brazos de la madre, mientras que la cabeza se apoya en cada una de las manos de la madre (o en una almohada); es la posición preferida por la mayoría de las madres al principio, hasta que adquieren más experiencia.
- "cuna doble" - se sujeta a cada bebé en posición de cuna y los dos bebés se cruzan sobre el abdomen de la madre, suele hacerse cuando la madre tiene más experiencia y los bebés controlan mejor la cabeza
- Combinación de cuna y balón de fútbol: se mantiene a un bebé en posición de cuna y al otro en posición de balón de fútbol (2).
Hay que tener en cuenta que la alimentación de múltiples es una tarea difícil y estresante, por lo que debe abordarse con la sensibilidad y comprensión adecuadas. Es importante comprender que incluso la lactancia materna parcial puede ser beneficiosa (1).
Referencias: