Plazos de entrega

Momento del parto

Registrar los umbrales maternos y fetales para planificar un parto prematuro antes de las 37 semanas en mujeres con preeclampsia.

*Los umbrales para considerar un parto prematuro planificado podrían incluir (pero no se limitan a) cualquiera de las siguientes características conocidas de preeclampsia severa:

• incapacidad para controlar la tensión arterial materna a pesar de utilizar 3 o más clases de antihipertensivos en dosis adecuadas
• pulsioximetría materna inferior al 90%
• deterioro progresivo de la función hepática, renal, hemólisis o recuento de plaquetas
• rasgos neurológicos persistentes, como cefalea grave intratable, escotomas visuales repetidos o eclampsia
• desprendimiento de la placenta
• Inversión del flujo telediastólico en la velocimetría doppler de la arteria umbilical, cardiotocografía no tranquilizadora o mortinatalidad.
• Otras características no enumeradas anteriormente también pueden tenerse en cuenta en la decisión de planificar un parto prematuro.

Involucrar a un obstetra jefe en cualquier decisión sobre el momento del parto en mujeres con preeclampsia.

Discutir con el equipo de anestesia si se planifica el parto en una mujer con preeclampsia.

Hablar con el equipo de neonatología si se planifica el parto en una mujer con preeclampsia y se prevén complicaciones neonatales.

Ofrecer sulfato de magnesio intravenoso y un tratamiento de corticoesteroides prenatales si está indicado, si se planea un parto prematuro en mujeres con preeclampsia pretérmino.

Momento del parto en mujeres con preeclampsia

Referencia:

• NICE (junio de 2019). Hipertensión en el embarazo: diagnóstico y manejo